La Secretaría Distrital de Salud ha publicado el informe anual sobre la situación del VIH en la capital, revelando que en 2024 se notificaron 4.684 casos confirmados de VIH/Sida, con una proporción de incidencia de 51,9 casos por 100.000 habitantes, lo que representa un incremento del 1,1 % respecto al año anterior (Secretaría Distrital de Salud, 2024).

Este comportamiento demuestra dos cosas que deben ser entendidas para observar el panorama general: es verdad que hay un incremento, pero lejos de ser un motivo de alarma, este informe también refleja que el distrito ha avanzado con efectividad en las estrategias de tamización y diagnóstico oportuno que se implementan en toda la ciudad. Iniciativas como "Ponte a prueba" con la entrega de preservativos y la toma de pruebas rápidas que son coordinadas con las Entidades Administradoras de Planes de Beneficios de Salud (EAPB) y organizaciones sociales son prueba de este avance.

Dentro de las metas de la ciudad en materia de salud están la de alcanzar el 92 % de cobertura en diagnóstico, tratamiento y supresión viral planteadas en el Plan Territorial de Salud (Secretaría Distrital de Salud, 2024).

Sin embargo, persisten retos que exigen una mirada más detallada y acciones concertadas:

Aunque las tasas de mortalidad asociadas al Sida se han mantenido estables (3,3 por 100.000 habitantes), el impacto sigue concentrándose en hombres de 35 a 49 años, especialmente en localidades como Los Mártires, Antonio Nariño y Santafé, localidades donde el trabajo sexual puede ser un factor para tener en cuenta.
El VIH continúa afectando de manera desproporcionada a poblaciones clave, como hombres que tienen sexo con hombres, mujeres transgénero y personas migrantes. En este último grupo se identificaron 1.196 casos; aunque se destaca una reducción del 37 % en nuevos diagnósticos en población migrante venezolana respecto a 2023. Esto sugiere que las metas deben tener un enfoque diferencial con esta población que sigue siendo la más afectada, sin desconocer que existen casos en personas que no pertenecen a esta población mencionada y las acciones deben abarcar a todas las personas, un ejemplo de esto es que la vía sexual sigue siendo la principal forma de transmisión (99,7%), con un aumento notable en los casos asociados a relaciones bisexuales. En mujeres, la transmisión heterosexual es predominante.
El 17,7 % de los casos notificados no cuenta con afiliación al sistema de salud, lo que sigue representando un desafío en términos de acceso a tratamiento y seguimiento oportuno.
Se deben reconocer los esfuerzos que se están haciendo para un tema tan crucial en salud como es el del VIH/SIDA. El compromiso del Distrito debería estar alineado con la meta 95-95-95 promovida por ONUSIDA: que el 95 % de las personas que viven con VIH conozcan su diagnóstico, el 95 % de estas accedan a tratamiento y el 95 % logren carga viral indetectable, sin dejar de lado que la meta del país y del Distrito que es 92-92-92 ya representa grandes esfuerzos y ha generado resultados en esta materia. Para alcanzar las metas distritales y nacionales, es crucial que todos los actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) trabajen de manera conjunta en la detección temprana, el tratamiento oportuno, la adherencia al tratamiento y la mejora de la calidad de vida de las personas que viven con VIH, esta es la única vía en lograr esos objetivos propuestos.

Panorama del estigma en Colombia

Red Somos, una de las organizaciones de Base Comunitaria que trabaja por el reconocimiento de la diversidad sexual y de géneros, la salud sexual y el fortalecimiento comunitario, publicó un informe junto al Ministerio de Salud y Protección Social en el año 2022 que se titula "Romper el círculo- índice de estigma y discriminación en personas que viven con VIH/SIDA en Colombia" comparte cifras que pueden ser alarmantes y que deben ser tenidas en cuenta para crear estrategias integrales que no solo aseguren el diagnóstico y cubrimiento del virus, sino que creen estrategias integrales que permitan derribar esos estigmas que todavía siguen muy presentes en una sociedad como la colombiana.

El 33 % de las personas diagnosticadas han sido excluidos de actividades sociales, el 41% de su entorno familiar y el 10,8 % en actividades religiosas. Otro dato alarmante es que el 17,6 % de las personas diagnosticadas perdió su trabajo debido al diagnóstico, y el 48 % atribuye despido debido a discriminación.

Por estas razones el llamado es a crear planes integrales e intersectoriales que trabajen de la mano, no solo por asegurar cobertura en el Distrito, si no tratar derribar estos estigmas que siguen siendo motor de discriminación y que pueden ser cruciales para lograr el objetivo 95-95-95 porque, sin estigmas, las personas pueden acceder plenamente a los servicios y obtener una mejor calidad de vida.

El panorama de estigma es latente porque las personas creen que incluso las personas con cargas virales indetectables siguen transmitiendo el virus y prefieren evitar el contacto mínimo, lo cual demuestra la falta de educación que todavía hay en esta materia.

El llamado es para que estos temas tengan un enfoque transversal y que no solo aseguren el cubrimiento en salud, si no que tengan también un componente educativo y cultural que ayude a reducir el estigma que engloba el VIH-SIDA.

H.C. Armando Gutiérrez
Partido Liberal Colombiano