La salud en cuidados intensivos

Viernes 12 de septiembre de 2025

Como concejal de Bogotá, mi deber es alzar la voz cuando la ciudad enfrenta situaciones que afectan la vida y la dignidad de sus habitantes. Hoy, con profunda preocupación, denuncio la grave crisis del sistema de salud en la capital y en Colombia, una crisis que ya no se siente solo en las cifras, sino en las calles, en las filas interminables y en el sufrimiento diario de miles de familias.

En Bogotá, y según testimonios de ciudadanos, cientos de personas, muchas de ellas adultos mayores o con enfermedades crónicas, madrugan desde la 1:00 a. m. bajo el frío y la lluvia para intentar programar una cita médica o reclamar un medicamento. En demasiadas ocasiones, los testimonios afirman que, regresan a casa con las manos vacías: persiste el desabastecimiento de fármacos esenciales como la insulina o tratamientos oncológicos, mientras la ocupación hospitalaria supera la capacidad instalada, con cierres de servicios y escasez de insumos básicos.

La situación es alarmante también en términos financieros. La Contraloría de Bogotá reveló en su auditoría más reciente (2024) que Capital Salud EPS-S, principal asegurador público de la ciudad con más de 1,3 millones de afiliados, no logró balancear sus cuentas:

Presentó déficit presupuestal por más de $49.000 millones en 2024.
Se encontraron inconsistencias materiales por cerca de $123.254 billones, equivalentes al 25,8 % de sus activos, especialmente por deudas con hospitales e IPS.
El desempeño financiero fue calificado como "inefectivo" y la gestión fiscal obtuvo apenas 49,4 %, razón por la cual la Contraloría determinó que la cuenta de 2024 "no se fenece".

A ello se suma la grave problemática en la conciliación de cuentas médicas: entre 2022 y 2024 se detectaron glosas levantadas sin soportes, glosas injustificadas y deficiencias documentales, lo que llevó a calificar el control interno de la EPS con 64,3 %, es decir, con deficiencias.

Estos problemas no son aislados. A nivel nacional, la Contraloría General de la República advierte que las EPS acumulan una deuda de 32,9 billones de pesos, de las cuales solo 6 cumplen los requisitos financieros mínimos. Además, hay un faltante inexplicado de 2,7 billones entre lo girado por el Estado y lo reportado por las EPS. En paralelo, las tutelas por salud crecieron un 35 % en 2024 y las quejas aumentaron un 23 %, evidenciando el colapso del sistema.

La crisis ya tiene consecuencias directas en Bogotá: la Clínica Ciudad Roma, en Kennedy, cerró su servicio de urgencias el 2 de abril de 2025 debido a deudas de 500.000 millones de pesos no pagadas por las EPS.

Mientras tanto, el sector privado se expande: entre 2023 y 2024 creció un 17 % en ingresos, y se proyecta un 23 % en 2025, con más de 3 millones de afiliados, mientras el sistema público se desangra.

Exigimos soluciones inmediatas:

Garantizar el acceso a medicamentos y citas con medidas de emergencia como Puestos de Mando Unificados en salud, tal como lo solicita la Defensoría del Pueblo.
Transparencia financiera: auditorías inmediatas que aclaren el destino de los recursos, especialmente los 2,7 billones faltantes.
Agilizar pagos a clínicas y hospitales para evitar más cierres como el de Ciudad Roma.
Reforma estructural del sistema de salud, con regulación efectiva para frenar abusos de las EPS y fortalecer la red pública hospitalaria.
No puede seguir siendo normal que pacientes enfermos esperen desde la madrugada sin certeza de recibir atención, que hospitales cierren servicios por falta de pagos y que el sistema público se derrumbe silenciosamente. Es hora de actuar con celeridad, responsabilidad y humanidad.